除了更年期的女性,一些年轻女孩也有可能发生“闭经”,不过这种闭经,都是有原因的。引起闭经的原因可能有以下几个方面:
瘦身带来的闭经
大脑的下丘脑部分存在着摄食中枢和饱食中枢。当厌食或主观上强制性地要求减食时,大脑皮层就会发生强行抑制,长此以往,下丘脑的两个食欲中枢便会发生功能紊乱,引起体重减轻。同时,还进一步影响下丘脑的黄体生成素释放激素,使之分泌减少,进而使脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡素也减少,因而发生闭经。
减肥瘦身、控制体重常常会造成“神经性厌食症”。一旦发生了神经性厌食症,体重下降很快,全身代谢变慢而低下,再想恢复体重和月经,将是十分困难的。因为这时已经丧失了食欲,对一切食物不感兴趣,即使勉强增加食量,又因胃部排空变慢而感到胃部发胀难受等等。
这种闭经多在肥胖的女性中发生,有些还只是上高中的女生,她们盲目瘦身造成的闭经。这类患者,大约有一半可以通过消除发病诱因,恢复体重而康复,另有 1/4患者可以用促排卵的药物得以治疗。还有少数病例比较顽固,治疗比较困难。总的来说,闭经时间越短,求治越早,治疗机会就越多,一般闭经时间在3年以内的患者治疗效果是比较理想的。
人流导致的闭经
做人流的女性中有些是因为未婚先孕,还有些是刚结婚或是没有想要孩子的夫妻,常因不能结婚或因学习、进修等原因而去施行人流术。术后有人发现自己月经渐渐减少,甚至闭经,有时伴有周期性的下腹痛。
这是由于刮宫手术损伤了子宫颈或是子宫内膜的基底膜,进而子宫颈内口粘连或子宫壁部分粘连,继而导致闭经。这时,因经血不能流出而潴留于宫腔内,形成周期性下腹痛。临床上,这种情况称为继发性闭经。
对于较轻的宫颈口粘连,可用探针分离,对严重的颈口或宫腔粘连需进行手术分离。为防止再被粘连可于术后置入一枚宫内节育器。对过度萎缩的内膜,用人工周期治疗半年,可望恢复受孕能力,但往往在孕后发生流产、早产等。
因此,初孕女性一定要对人流充分重视,发现怀孕应及时就医,尽量争取时间及早做药流,以避免刮宫的粘连。新婚夫妇若对妊娠没有物质和思想准备时,事先一定要对避孕高度重视。
紧张形成的闭经
心理因素引起的女性闭经最容易被人们忽视。女性的月经与神经系统和内分泌系统有着密切的联系,激烈竞争的环境和复杂的人际关系,使大脑神经系统处于高度紧张状态。精神的紧张、情绪的波动影响了神经系统的功能,从而导致闭经。
因心理因素造成闭经的情况很多,如考期将至、新换了工作、下岗待业、与男友发生冲突或亲人亡故等等。对于这种女性的闭经必须进行心理治疗,亲切的开导疏泄是最常见的基本方式,一般无需求医。只要保持良好的心态,月经可以很快恢复正常。
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