卵巢性不孕的4大原因

　　卵巢功能异常，不能对促性腺激素发生反应，并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不发生周期性变化而导致无排卵。

　　(1)特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。

　　(2)卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20％～28％左右，继发闭经的4％～20％。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵。

　　对希望生育的POF患者行体外受精胚胎移植或卵子捐赠使其妊娠都已有成功的报告。为预防因长期闭经所导致的骨质疏松症和生殖器官萎缩，应及时进行激素补充疗法。

　　(3)多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。

　　(4)未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8％～2．9％，明显高于自然周期的10％。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

　　在女性不孕症中，卵巢性不孕是主要的不孕类型之一，随着对内分泌疾病的认识及检查技术的不断进展，越来越多的引起女性卵巢性不孕的原因被人们发现和熟知，引起女性卵巢性不孕的原因可包括多种因素引起卵巢局部因素、全身性疾患、慢性疾病、代谢病、中枢性的影响等。

　　卵巢早衰是常见的引起女性卵巢性不孕的原因，又称早期绝经综合征，主要表现为卵巢功能过早停止活动。患者会过早出现的出现绝经，有些人可表现为先有月经失调然后闭经，也有的可突然闭经，半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。卵巢早衰发生闭经，女性自然会出现排卵障碍甚至是无排卵症状，继而发生不孕症。除此之外，引起女性卵巢性不孕的原因还有多种因素引起卵巢局部因素，如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤等；全身性疾患，如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代谢病，如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕。

　　女性卵巢的排卵功能是受丘脑下部--脑垂体--卵巢轴的调节的，当女性的丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕等引起卵巢功能失调等中枢性的影响时，都可抑制女性排卵，从而导致女性不孕，故中枢性的影响也是引起女性卵巢性不孕的原因之一。