卵巢性不孕的的治疗技术

编辑:广州东方俪人妇科医院 来源:广州东方俪人妇科医院 发布时间:2012-09-29

  卵巢性不孕的发生让很多的女性朋友感到很大的疼痛,而且还带来身心的巨大疲倦,因此,我们更应该从多方面来治疗和预防这种疾病的发生,避免后患的发生。

  通常卵巢性不孕的治疗方法包括如下的治疗方法:促排卵治疗,此方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术多方面的治疗。在饮食上的管理,主要是降低碳水化合物以减轻减轻体重和抑制异常促性腺激素。其次就是药物促排卵的方法。

  (1)多囊卵巢综合征:治疗上可选用卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法。

  (2)先天性异常:有性腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴。

  (3)卵巢炎:可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。

  (4)卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

  (5)卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol(

  17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

  (6)卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:①测定尿或血中FSH与LH;②促性腺激素兴奋试验;③有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;④染色体、性染色质检查;⑤腹腔镜检查;⑥必要时可开腹检查。

  (7)卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如:分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。

  多囊卵巢性不孕的治疗方法还包括助孕技术如,手术治疗有两种方法,其中腹腔镜卵巢治疗是通过腹腔镜行卵巢多点啄活检切除、卵巢电灼等等,最终将病症除掉,达到治愈的效果。同时还需要注意的是在选择治疗效果的时候还要根据自身的病情来选择,因为每个人的体质是不一样的。因此,在治疗后更应该注意养成良好卫生习惯是非常重要的。

  卵巢性不孕的治疗以药物治疗为主。急性期行抗生素治疗,若有穿刺液或脓液培养并药敏后,应用抗生素效果更佳;若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹,可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。我们认为行腹腔镜下粘连分解术后,腹腔内灌注中分子右旋醣酐500ml效果较好。若有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿,经过抗生素治疗效果不佳,可考虑手术治疗,切除患侧附件,保留健侧附件,可以保留生育功能。总之应行保留和建立生育功能的手术治疗。

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