子宫颈癌是仅次于乳腺癌的最常见妇科恶性肿瘤之一，也是人类所有癌症中唯一病因明确的癌症。是怎么样的？目前已经明确，子宫颈癌是一种感染性疾病，它的致病元凶是高危型人乳头瘤病毒(HPV)如HPV16，18，33，54等感染，从感染高危型HPV至宫颈癌的发生通常需要一个相对较长的时间，一般要经历持续HPV感染、宫颈上皮内瘤变(简称CIN，即通常所说的癌前病变)、子宫颈癌阶段，大约需要多年或十年左右的时间，这为子宫颈癌的预防提供了前提和基础。如果早期发现、早期诊断和治疗，就可以有效降低子宫颈癌的发生率。

　　宫颈癌的筛查过程是怎么样的？子宫颈癌前病变和即早诊，目的是将宫颈癌前病变尽早筛查出来，对有异常结果的妇女进一步检查治疗，把病变阻断在癌前期或癌症早期。正确的筛查子宫颈癌的措施主要包括细胞学检查(最好采用薄层液基细胞学检查)、高危型HPV检测、阴道镜检查下取材进行病理学检查。一般来讲，经过细胞学检查或+HPV检查、阴道镜检查、病理学检查可做出明确的诊断，被称为宫颈病变诊断的三阶梯。

　　宫颈癌的筛查过程是怎么样的？细胞学检查有巴氏涂片、薄层液基细胞学涂片检查等。巴氏涂片的应用已经有近70年的历史，为子宫颈癌的筛查作出了巨大贡献。薄层液基细胞学是针对巴式的涂片缺点改进了制片方法。应用薄层液基细胞学涂片，取材量充足，涂片背景清晰，提高了清晰度和检出率，有利于阅片诊断。HPV检测与细胞学检查结合起来，是筛查宫颈癌的合理方案。目前国际上公认的最佳筛查方案是液基细胞学检查+ HPV检测。对于HPV检测阳性和细胞学检查提示可能有病变者或细胞学发现有病变者，应进一步作阴道镜检查。HPV检测不仅仅与细胞学一起可作为宫颈癌筛查的方法，而且还可对细胞学不明的病例进行分流、预测CIN1、CIN2的发展和预后以及对CIN或宫颈癌治疗后进行随访。对于细胞学检查发现有异常或者临床可疑病变者均应行阴道镜检查。阴道镜可以将区域放大5-15倍，不同程度的病变有不同阴道镜图像，结合醋酸试验和碘试验，指导活检的部位，可大大提高子宫颈病变诊断的准确性。需要注意的是，对阴道镜检查不满意者还需进行宫颈管诊刮或者宫颈椎切、电环椎切(LEEP)等病理学检查最后确诊。病理学检查是确诊子宫颈癌前病变和宫颈癌的金标准。宫颈活检组织一般要送到病理科，由专门的病理科医师做出诊断。最后，由妇产科大夫根据病变情况，制定合理的治疗计划。

　　在发达国家和地区,由于子宫颈癌筛查工作较好，子宫颈癌的发病率和死亡率已明显下降，而发展中国家子宫颈癌发病率增加的主要原因是缺乏对子宫颈癌癌前病变和早期癌筛查的程序，筛查质量较低，筛查意识不强。甘肃省也属于子宫颈癌高发地区。因此呼吁，生育年龄的妇女，特别是子宫颈癌高风险人群如性生活过早、多个性伴侣、多孕多产、社会经济状况较差、营养不良、性混乱以及有子宫颈癌家族史等，一定要重视子宫颈癌的筛查，子宫颈癌重在预防