诊断宫颈癌做哪些检查

编辑:广州东方俪人妇科医院 来源:广州东方俪人妇科医院 发布时间:2012-09-29

  在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家,宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万,死亡率最高的地区是山西,最低的是西藏。

 

  宫颈癌的发生需要经历变发展到宫颈癌的缓慢过程,为预防、早期发现和治疗提供了条件。与其他部位肿瘤相比,宫颈与外界相通,宫颈病变可通过对病灶直接观察或取样得以早期筛查诊断,使宫颈癌成为可以早期诊断、早期治疗的肿瘤。

 

  子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原,根据各省市自治区回顾调查,我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。对于宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。

 

  WHO推荐的"三阶梯"诊断步骤,即细胞学-阴道镜检-组织学检查。细胞学检查是指宫颈TCT检查,如果TCT结果阳性,可以进行阴道镜检查或者对镜下可疑部位取活检,通过组织学检查结果进行确诊。高危型HPV-DNA检测已被引入到宫颈癌的筛查中。其检测的阴性预测值极高,可有效减低宫颈癌及高度病变的漏诊率,HPV-DNA阴性、细胞学阴性的妇女可延长筛查的时间间隔。

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