今年43岁的刘女士，出现长期经血淋漓不尽，偶尔还会大出血，并且因为长期失血，贫血也比较严重，看起来非常憔悴。2年来，刘女士也看过不少医生，诊刮和宫腔镜检查并未发现子宫内膜癌变，她一直心理压力非常大，最后确诊为无排卵型功能失调性子宫出血合并重度贫血、盆腔炎，经过两个疗程的规范化药物治疗后痊愈。
更年期女性“功血”发病率达30%
功能失调性子宫出血，简称“”，是指因卵巢内分泌功能失调，生殖器官没有任何器质性病变而引起的子宫出血。多因卵巢功能异常引起，但无生殖器官的器质性病变，多表现月经周期紊乱或出血持续时间延长，经量增多；或突然大量出血或淋漓不断。根据排卵与否，可分无排卵型和排卵型功能失调性子宫出血，前者最为多见，约占80%～90％，主要发生在青春期（多因卵巢发育不成熟引起）及更年期，后者多见于40岁左右妇女。南粤医院妇科医师介绍，像刘女士这样的更年期女性多数有不同程度的月经失调，其中30%有功能失调性子宫出血。她说，妇女功能失调性子宫出血是由于内分泌功能失调而引起的，30岁左右生育年龄的妇女多为有排卵型功血，像刘女士这种更年期无排卵型功血在临床上多表现为月经频发、周期缩短、经量过多、经期延长等症状。
更年期“功血”先要排除生殖器官器质性病变
据介绍，更年期月经紊乱、、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等疾病都高发于40岁左右的妇女，并且都伴有不规则的反复阴道出血，如出现类似症状需及时就医进行检查，作出明确诊断。特别是绝经期、老年期女性子宫内膜癌易误诊为“功血”，应注意鉴别。汪生龙表示，如果排除肿瘤引起的出血后，对于更年期“功血”的治疗，应以止血及对症治疗为主，适当诱导闭经。其中，药物治疗除了用普通止血药外，多用激素止血治疗，不过其关键在于严格按照规范治疗才能取得比较满意的效果，如安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮，血止以后每3-4天减量一次，每次减量不超过原来剂量的1/3，以防突破性出血。当激素或药物治疗无效以及合并严重贫血者可施行子宫内膜去除术或子宫切除术。
更年期女性不可滥用雌激素
不少更年期女性为了保持青春服用大量含雌激素的保健品，殊不知，乱用雌激素可诱发一系列疾病。更年期女性的内分泌水平有较大的波动，虽然雌激素可以缓解更年期的很多病症，但一定要在医生指导下服用。更年期无排卵性“功血”就是由于单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的雌激素撤退出血，如内分泌失调滥用雌激素有可能加剧病情。
南粤医院妇科医师温馨提醒，为了预防更年期“功血”的发生，广大处于更年期或即将进入更年期的女性应尽量保持情绪稳定、乐观的生活态度，心态平和度过更年期；不可滥用雌激素；饮食方面要注意补充钙质、蛋白质、维生素等，如坚果、鲜奶、海产品等；注意适当锻炼，但不可过于剧烈。太极拳、健身操、瑜伽、游泳等都是比较好的更年期的锻炼方法；出现异常情况及早就医，以帮助安全度过更年期。
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