广州南粤医院医师表示,药流后是否要清宫需要视情况而定。药物流产后平均出血时间在两周左右,出血的主要原因为子宫内蜕膜、绒毛组织的残留。如果阴道内大出血或出血超过三周,应适时刮除子宫内尚未完全排出的残留物止血。
药流后清宫与一开始就做人工流产有什么不同?
第一,药物流产中服用的药物既可使宫颈易于扩张,又可使种植在宫壁的胚囊比较松动。因此,药流后的清宫术比一开始就做人工流产手术容易进行。
第二,对于那些不宜做人工流产的妊娠对象,如、近期内做过剖宫产手术、宫颈发育不良、宫颈坚韧而难以扩张者,先药流后做清宫,也比一开始就做人工流产手术安全,容易操作。
那么,药流后出现什么情况必须做清宫术呢:
1.病人服药后通常需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。
2.药物流产后一周应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出,做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物。
3.药物流产后,虽然看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐修复。
需要注意的是,由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
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