原发性闭经原因有哪些

编辑:广州东方俪人妇科医院 来源:广州东方俪人妇科医院 发布时间:2012-09-29

  闭经是引起的女性的重要原因之一,分为原发性和继发性。原发性就是女性到青春期还没有来过月经,而继发性是指来过正常的月经却因某种原因又停经三个月以上。原发性闭经的原因多是由于天生性而引起的,如果天生性无阴道、处女膜闭锁。

 

  一、先天性因素

 

  1、先天性无阴道:副中肾管发育停滞未向下延伸所致。卵巢正常,如合并先天性无子宫或痕迹子宫为女性生殖道畸形综合征。

 

  2、处女膜闭锁:由于泌尿生殖窦上皮未向外阴、前庭贯穿所致。卵巢和第二性征发育正常。常在青春期发现有周期性腹痛,亦有因阴道宫腔积血而形成下腹包块,严重可引起、尿潴留及便泌等压迫症状。

 

  3、先天性无子宫:副中肾管中段及尾部未发育所致。

 

  二、内分泌异常

 

  1、高催乳激素血症:催乳激素PRL>30-40ng/ml,可伴有溢乳,有垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症,或垂体分泌催乳激素细胞增生所至。PRL高使GnRH及FSH受抑制引起低雌激素而闭经,青春期发病则原发闭经。

 

  2、甲低:促甲状腺素TSH>10μIU/ml,灵敏促甲状腺素STSH>4.0μIU/ml游离T3或游离T4低。青春期甲低,使患者代谢缓慢,性腺轴成熟减慢,月经来潮延晚。早期甲低可合并性腺发育不全,预后不良。

 

  三、其他因素

 

  1、损伤:幼年恶性卵巢瘤手术切除子宫及双附件,尤其生殖细胞瘤,预后较好,可以存活,但为无子宫无卵巢的原发。放射性治疗引起垂体及卵巢的损伤。

 

  2、炎症:幼年脑膜炎,脑炎后遗症,使下丘脑分泌受影响。或结核性腹膜炎盆器炎,引起子宫内膜结核,子宫内膜瘢痕,引起子宫性原发闭经。

 

  3、营养性:营养极差可引起闭经,发育差所致。

 

  如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果。不可讳疾忌 医。否则,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。 青春期女性闭经能否治愈的问题,取决于闭经的原因。例如,青春期继发性闭经,多数是由环 境改烃、情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复。少数因病引起的 闭经,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等,经过治疗后,月经也能恢复。

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