原发性痛经的症状和原因
由于女性痛经的病因不同,妇科医生针对治疗痛经的方法也有所不同,痛经可以分为继发性痛经与原发性痛经,多数性朋友都属于原发性痛经,那么原发性痛经会出现哪些症状呢?引起原发性的原因有哪些?下面,广州东方俪人妇科医院妇科专家为各位女性详情介绍:
一、原发性痛经的症状
(1)往往伴有恶心、呕吐、尿频、腹泻等症状。
(2)部分妇女在月经前1-2天即出现有下腹部疼痛或腰痛。
(3)剧痛时面色苍白、手足冰冷、出冷汗、甚至昏厥,需卧床休息2-3天。
(4)膜样痛经的患者在月经第3-4天痛经最剧,膜状物排出后痛即消失。
(5)婚后或分娩后痛经往往消失。
(6)多发生在初潮后不久,也有发生在初潮后2-3年的女性。
(7)月经期第1-2天出现下腹阵发性绞痛,有时放射到腰部、阴道和肛门,腹痛持续数小时到1-2天,经血外流通畅后痛即消失。
二、原发性痛经多发生在年轻少女,也有发生于中年者
(1)由于子宫肌痉挛性收缩,导致组织缺血可引起痛经,引起子宫肌痉挛的原因为宫颈内口或宫颈管狭窄、子宫过度后倾后屈,经血流出不畅,子宫必须加强收缩才能排出经血,因而多在月经第1-2天痛经,大量经血排出后,疼痛立即消失。
(2)子宫发育不良畸形时,子宫肌产生不协调收缩,可引发痛经,当子宫内膜整块剥脱,排出不畅,引起痉挛性痛经,称膜样痛经。
(3)原发性经痛的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,研究表明痛经患者子宫内膜和经血中PGF2a和PGE2含量较正常妇女明显升高,尤其是PGF2a含量增高时造成痛经的主要因素。PGF2a和PGE2是发生四喜算脂肪酸的衍生物,在月经周期中,分娩期子宫内膜PG浓度较增生期内膜为高。月经期由于溶酶体不稳定,释放各种溶解酶而破坏细胞膜。使子宫内膜细胞溶解,释放PGF2a和PGE2。PGF2a和PGE2含量增高,尤其是PGF2a量更高可引起子宫平滑肌不协调收缩,造成子宫供血不足,导致厌氧代谢物积贮,刺激疼痛神经元有关。
(4)有时精神过度紧张、感觉过敏、过劳、受寒、生活习惯改变等亦可发生痛经,有的妇女在健康状态不良时,如贫血或慢性疾病是均可伴发痛经。
痛经多发生在有排卵的周期,而在无排卵周期的月经则多无疼痛,这是由于排卵后在孕激素作用下,分泌期内膜合成较多呃前列腺素F2a,能刺激子宫收缩,月经期子宫内膜破碎,PGF2a即释放出来。作用于子宫肌和血管,引起强烈收缩而发生痛经。随着子宫内膜的脱落排出,PGF2a亦排出体外,进入血循环的PGF2a,被靶器官吸收和破坏,痛经逐渐减轻和消失。前列腺素进入血循环,可引起全身性反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
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