刚刚谈的痛经是月经伴发的状况，不应该算月经不调，我们有一个经前期紧张综合症，很多女孩子都是肚子疼。还有情绪方面的反应，有的有经前期的严重症状，还有精神方面的症状，有一些水肿的症状，还有一些恶心、呕吐等等，这些症状都会在经前出现，所以把所有的症状归结在一起就叫经前期紧张综合症，但是这个月经还是照常来的，所以不属于月经不调的范畴。

也是一样，很多女孩子都有，每个国家的调查情况不一样，有的说45%的女孩子会有，有的说40%的女孩子会有，但是痛经的症状有一部分是生理性的，没有任何原因的，我们叫原发痛经，一般是在来月经大约半年之后出现的，而且疼痛不是非常厉害，用一些药就可以缓解了。拿我们医生的定义来说，不伴有盆腔、器官病变的痛经，就是说没有任何诱因的痛经就是原发痛经。

还有继发痛经，就是由其他原因引起的痛经，当然这个可能不好理解，举个例子，子宫内膜异位症，这种叫继发痛经。

对于这些怎么定义？这些继发痛经有的是第一次来月经来一两个周期就开始有严重的症状，这种我们怀疑是继发痛经。再一个，用普通的治疗痛经药物不管用，比如说用前列腺素抑制剂、用避孕药、用其他的非甾体类抗炎药无效，这些就是继发痛经。对继发痛经的人要检查，要发现引起他痛经的因素才能确定她是不是继发痛经。

继发痛经更大的因素可能是因为这个妇女得了某些疾病，痛经也是月经的伴发症状，你可以归到月经不调里面，实际上月经不调的三大要素里面归不进去，因为不合并这些规律性、的改变。但是从广义来讲，比如月经就应该是很正常的月经，不应该合并很多症状，合并症状就算失调，那也可以。但是从我个人的理解上是这样的。