乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病.乳腺导管扩张和浆细胞性乳腺炎可能是一种疾病的不同阶段,该病并不少见,常见于中、老年女性,高峰年龄为50-60岁.由于其临床表现复杂多变,易被误诊为乳腺癌,使患者遭受不必要的扩大手术.因此,为了让女性朋友更好的了解乳腺导管扩张,我们特意请来了广州南粤医院医师为大家全面介绍关于乳腺导管扩张的病因、表现及诊断.
乳腺导管扩张病因
乳腺导管扩张病因不清楚,但因本病常见于中、老年人,可能是一种退行性改变,与乳头的内陷或畸形,鳞状上皮伸入导管内壁,造成角化鳞屑的阻塞,或脂质分泌物刺激导管壁,造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关.自身免疫性疾病也有可能,因为本病后期,常合并浆细胞性乳腺炎,在病理中常见有大量浆细胞浸润,病变呈反复发作,故有人认为是一种自身免疫疾病.
乳腺导管扩张表现
乳腺导管扩张早期表现为乳头棕黄色分泌物或有淡黄色的溢液,少数病例出现血性溢液,累及多个导管,在乳晕处挤压时,常可挤压出淡黄色液.后期在乳晕附近,出现大小不等的肿块,或可出现肿块与皮肤的粘连,或伴有乳头内陷现象.有时在肿块表面皮肤有红肿、疼痛和压痛,严重者可以出现乳晕周围脓肿,切开后常不易愈合.可反复感染,还可出现乳房瘘管经久不愈或乳房的严重变形.病情反复,病史可长达10年之久.
乳腺导管扩张诊断和鉴别诊断
中、老年女性出现乳头溢液,累及多个导管,后期可出现炎性肿块及脓肿形成,切开后常难愈合,常有瘘管形成者可以作出诊断.乳腺导管扩张应予鉴别的有:
1、乳房结核:也可表现为乳房内炎性肿块及慢性溃疡或瘘管,常需依靠病理诊断.但在临床上乳房结核在溃疡或瘘管形成后,常可见有潜行性边缘及苍白的肉芽组织、豆渣样稀薄分泌物,脓液涂片有时可找到抗酸杆菌.
2、乳腺癌:多见于中、老年女性,乳房内肿块为单个,质坚,边界不清,呈进展性生长,常有腋淋巴结转移,较少有乳头溢液.b超、细针穿刺活检和病理切片检查,可以明确诊断.
3、导管内乳头状瘤(或癌):患者年龄可稍轻,表现为无痛性单个或偶有2-3个导管溢液,有时在乳晕附近可扪及小结节,按压史有淡黄或血性溢液.通过乳腺导管造影或活组织检查,可以明确诊断.
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