宫外孕要做的检查
编辑:广州东方俪人妇科医院 来源:广州东方俪人妇科医院 发布时间:2012-10-10
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。那么宫外孕的检查有哪些呢?
(一)后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性,结果说明有腹腔内积血存在。
(二)妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
(三)超声诊断 早期输卵管妊娠时B超显象可见子宫增大但宫腔空虚宫旁有一低回声区,此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内则多可排除宫外妊娠B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内有明显的妊娠囊
(四)腹腔镜检查有条件及必要时可采用检查
(五)子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠宫腔排出物,应常规送病理检查切片中如见到绒毛可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠但不能确诊
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